Ciudadesdigitales2015 – Lensa kontak merupakan salah satu alat yang digunakan untuk mengoreksi kelainan refraksi. Dalam perkembangan awal, lensa casing terbuat dari kaca, cukup besar untuk menutupi sklera. Lensa kontak kornea kemudian diperkenalkan pada tahun 1940-an, yang terbuat dari plastik polimetil metakrilat (PMMA) sebagai bahan dasarnya.
Lensa kontak ini menjadi semakin populer sebagai pengganti kacamata untuk mengoreksi kelainan refraksi. Lensa kontak hidrogel lunak diperkenalkan di Amerika Serikat pada 1950-an dan sejak itu menjadi semakin populer. Saat ini diperkirakan bahwa sekitar 51% dari populasi AS memakai perangkat bias, dimana 25% adalah pemakai lensa kontak.
Beberapa manfaat memakai lensa kontak antara lain penampilan estetis yang lebih baik, bidang pandang yang lebih luas, perubahan ukuran gambar yang minimal, kemampuan mengatasi kelainan anisometrik dan anikonik, kemampuan mengoreksi astigmatisme kornea, dan banyak lagi lainnya. Namun, diperkirakan sekitar 4% pemakai lensa kontak mengalami masalah akibat pemakaian lensa kontak yang tidak tepat.
Komplikasi kronis dari pemakaian lensa kontak akan menyebabkan efek samping jangka panjang, termasuk mikrotrauma kornea yang menginduksi respon inflamasi yang pada akhirnya akan mengaburkan kornea.
Diagnosis dan terapi pada pasien dengan komplikasi dari pemakaian lensa kontak sangat penting untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Pada artikel ini, kami akan menjelaskan beberapa komplikasi yang terkait dengan pemakaian lensa kontak.
Komplikasi berupa infeksi kornea akibat pemakaian lensa kontak saat ini sudah jarang terjadi. Memang, lensa kontak sekali pakai atau sekali pakai banyak digunakan, pendidikan pasien, perawatan lensa kontak lebih baik, dan bahan lensa kontak lebih permeabel terhadap oksigen. Ketika infeksi kornea terjadi, biasanya serius dan mengancam penglihatan.
Berikut beberapa komplikasi menurut anatomi, akibat penggunaan lensa kontak yang tidak tepat, di antaranya:
Orbit
Kunesh dan Katz (2002) melaporkan kejadian dislokasi bulbar spontan setelah pemakaian lensa kontak. Manajemen segera, reposisi manual di bawah anestesi umum memberikan hasil yang baik dan tidak ada gejala sisa visual yang ditemukan.
Kelopak mata dan konjungtiva
– Ptosis
Gangguan ini biasanya disebabkan oleh kelemahan fasia levator setelah penggunaan RGP yang berkepanjangan. Korb et al (2002) menemukan bahwa sekitar 80% pemakai lensa kontak lunak menderita wiper epitheliopathy, yaitu ketika terjadi kerusakan epitel pada zona marginal konjungtiva kelopak mata atas, akibat gesekan dengan permukaan lensa. . lensa kontak.
– Injeksi konjungtiva/mata merah
Suntikan konjungtiva dapat disebabkan oleh banyak faktor, termasuk: lensa kontak yang tidak pas (terlalu ketat atau terlalu longgar); hipoksia; deposit dalam lensa kontak; lensa kontak cacat; reaksi alergi/toksik terhadap cairan lensa kontak; riwayat gangguan mata yang sudah ada sebelumnya; Mata kering; dan keratitis menular/ulkus kornea.
– Konjungtivitis papiler yang diinduksi lensa kontak (CLPC)
Ini dapat disebabkan oleh abrasi mekanis karena bentuk tepi lensa yang tidak tepat dan abrasi lapisan pelindung film protein. Pengukuran baru lensa kontak dengan bentuk yang lebih baik dapat membantu mengurangi keluhan tersebut. Pengobatan antihistamin tidak efektif dan tidak dianjurkan.
Sklera
– Sklerokeratitis karena Nocardia asteroides
Shridar (2002) dkk melaporkan kejadian Nocardia asteroides sclerokeratitis di Rumah Sakit Mata Wills di Philadelphia pada seorang pria berusia 65 tahun. Penghentian lensa kontak, amikasin topikal, dan pengobatan sistemik dengan trimetoprim-sulfametoksazol cukup efektif mengatasi keluhan ini.
Kornea
– Keratitis menular/ulkus kornea
Biasanya terkait dengan ukuran lensa kontak yang salah dan kebersihan lensa kontak yang buruk. Penelitian Morgan (2004) dkk menemukan bahwa risiko keratitis lebih tinggi pada pasien yang memakai lensa kontak saat tidur dibandingkan jika hanya memakainya saat terjaga. Hasil lain menunjukkan bahwa lensa kontak silikon hidrogel mengurangi risiko infeksi lima kali lipat dibandingkan lensa kontak hidrogel.
– Abrasi kornea
Hal ini dapat disebabkan oleh benda asing yang tersangkut di antara lensa kontak dan kornea, pemasangan lensa kontak yang tidak tepat, dan pemakaian lensa kontak yang rusak atau cacat. jika disertai dengan kebersihan yang buruk, dapat meningkatkan risiko infeksi. Abrasi kornea biasanya diobati dengan antibiotik topikal dan tidak memerlukan tambalan.
– Keratitis belang-belang
Gangguan ini umumnya dikaitkan dengan sindrom mata kering, ukuran lensa kontak yang tidak tepat, dan reaksi toksik dengan larutan lensa kontak.
– Tempat Dellen / jam 3 dan 9
Pola pewarnaan ini dapat dilihat pada pemakai lensa kontak rigid gas permeable (RGP) yang berhubungan dengan pembasahan yang buruk di daerah sumbu horizontal. Umumnya, dengan takaran baru yang lebih memadai dan penggunaan obat tetes mata, keluhan ini bisa dikurangi.
– Infiltrat steril
Infiltrat ini khas pada perifer kornea, pada lebih dari satu area, dan epitel pada permukaan infiltrat tampak utuh. Berdasarkan penelitian Donshik (1995) et al, ditemukan bahwa infiltrat dalam hal ini biasanya memiliki ciri-ciri kecil, soliter, terletak di tengah perifer, dan terletak di stroma superfisial. Pemakai lensa kontak lunak (SCL) lebih berisiko daripada pemakai RGP. Pengguna SCL jangka panjang berada pada peningkatan risiko untuk gangguan ini. Secara umum, terapi antibiotik topikal atau antibiotik dan kortikosteroid merespon dengan baik. Terapi antibiotik tetap diberikan, meskipun hasil kultur tidak menunjukkan pertumbuhan bakteri.
– Keratokonjungtivitis limbik superior lensa kontak (CLKC)
Komplikasi ini umumnya menyerupai keratokonjungtivitis limbik superior, dengan munculnya injeksi superior konjungtiva bulbar. Suspensi lensa kontak dapat membantu menyembuhkan gangguan ini.
– Keratitis dendritik
Bentuk keratitis ini menyerupai keratitis virus herpes simpleks (HSV), tetapi pada pewarnaan fluorescein tampak lebih tipis daripada keratitis HSV. Keratitis ini biasanya hilang dengan sendirinya setelah menghentikan pemakaian lensa kontak dan tidak berhubungan dengan infeksi apapun.
– Neovaskularisasi kornea
Neovaskularisasi merupakan salah satu respon tubuh terhadap hipoksia. Gangguan ini dapat diminimalkan dengan: mengubah ukuran lensa kontak dengan nilai Dk yang lebih tinggi, ukuran yang lebih longgar, mengurangi waktu keausan lensa kontak, atau menggantinya dengan jenis sekali pakai. Jika neovaskularisasi ini terus berkembang, dapat menyebabkan jaringan parut dan deposisi lemak atau perdarahan intrakorneal.
– Distorsi dan pembengkokan kornea
Munculnya perubahan bentuk kornea setelah memakai lensa kontak dapat disebabkan oleh penggunaan SCL dan RGP, tetapi umumnya terkait dengan penggunaan RGP. Secara umum, distorsi kornea dapat hilang beberapa saat setelah pemakaian lensa kontak dihentikan. Di SCL mereka umumnya menghilang pada 2 minggu, RGP pada 4 minggu dan tipe PMMA pada 8 minggu. Pemeriksaan keratometri pada pemakai lensa kontak khususnya RGP harus didokumentasikan dengan baik dan selalu dibandingkan dengan nilai keratometri sebelumnya.
– Penurunan ketebalan kornea sentral (CCT)
Penelitian oleh Myrowitz et al (2002) menemukan bahwa penipisan kornea sentral sekitar 37 mikron terjadi, terutama pada pemakai lensa kontak RGP dibandingkan dengan pemakai SCL dan pemakai lensa kontak tanpa menyentuh. Hal ini penting untuk dipertimbangkan pada pasien yang akan menjalani prosedur koreksi fotoablatif laser excimer.
– Tampilkan Blur
Buram saat memakai kacamata lagi, biasanya karena distorsi kornea. Namun, jika Anda masih memiliki keluhan keburaman yang terus-menerus, lensa kontak yang digunakan harus dinilai ulang dan pemakaian lensa kontak harus dihentikan terlebih dahulu.
Sumber:
Kacamata Nanospec
